Gilt für alle Dienste oder Gesundheitspläne ein Lebenszeitmaximum?
Definition: Die lebenslange maximale Versicherungsleistung ist der maximale Dollarbetrag, den Ihre Versicherungsgesellschaft während Ihrer Lebenszeit für nicht wesentliche Gesundheitsdienstleistungen auszahlt.
Lebenslange Höchstleistungsklauseln, die in den Gesundheitspolicen enthalten sind, gelten nicht für wesentliche Dienstleistungen. Obwohl viele Arten von Versicherungspolicen lebenslange Höchstbeträge wie Pflegeversicherung und Zahnversicherung verwenden , ist eine lebenslange Höchstleistung in der Regel mit der Krankenversicherung verbunden .
Änderungen in der Lebenszeit Maximale Vorteile seit Obamacare oder das Affordable Care Act (ACA)
Das ACA, auch bekannt als das Gesetz zum Schutz von Patienten und zu erschwinglichen Pflegekosten (PPACA) oder Obamacare, hat lebenslange Höchstleistungsklauseln in den Gesundheitspolitiken gestrichen, wo sie sich auf essentielle Dienstleistungen beziehen.
* Die einzigen Ausnahmen zu den Gesetzen sind, wenn es sich um grandfathered Gesundheitspläne handelt. In diesen Fällen müsste der Versicherer Sie benachrichtigen, wenn Sie einen Grandfathered-Plan haben.
Es gibt keinen lebenslangen maximalen Nutzen für wesentliche Dienstleistungen in der Krankenversicherung
Seit 2010 müssen Richtlinien, die nach dem 23. September 2010 ausgestellt oder verlängert werden, keine lebenslangen Höchstbeträge mehr haben. Die Gesetzgebung zum erschwinglichen Pflegegesetz beseitigt auch die Möglichkeit für die Krankenversicherungsträger, jährliche Höchstbeträge für wesentliche Dienste zu vergeben. Dies hat die Gesundheitsversi- cherung erheblich verändert, da die Menschen jetzt Zugang zu dringender medizinischer Versorgung und Behandlung haben, ohne sich um die Überschreitung einer Begrenzung kümmern zu müssen.
Es ist jedoch bemerkenswert, dass dies den Definitionen der Versicherungsunternehmen hinsichtlich der wesentlichen Dienstleistungen unterliegt. Was für eine Person als wesentlich erscheinen mag, darf in der Definition der Tat nicht berücksichtigt werden.
Was sind essenzielle Dienste, auf die der lebenslange maximale Nutzen nicht angewendet werden kann?
- Ambulante Patientenversorgung, Notfalldienste
- Krankenhausaufenthalt
- Schwangerschaft, Mutterschaft und Neugeborenenpflege
- Dienstleistungen im Bereich psychische Gesundheit und Suchtstörungen
- Rehabilitationsdienste und -geräte
- Labordienstleistungen
- Präventiv- und Wellness-Dienstleistungen und Management chronischer Krankheiten
- Pädiatrische Dienste, einschließlich Mund- und Sehhilfe
Welche Versicherungsdeckungen können lebenslange maximale Leistungen oder maximale jährliche Leistungen haben
Die in den Krankenversicherungsplänen enthaltenen Deckungen für Zahn- und Sehhilfen können jährliche Höchstleistungen und maximale Lebenszeitvorteile haben. Obwohl die orale und visionäre Versorgung für Kinder als unerlässlich angesehen wird, gelten sie nicht als wesentliche Dienstleistungen für Erwachsene.
Maximieren die maximalen Lebenszeit-Vorteile vom Staat?
Lebenslange Höchstleistungen für wesentliche Dienste sind in keinem Staat erlaubt *. Seit 2010 gibt es in den USA keine lebenslangen Höchstleistungen oder jährlichen Höchstleistungsklauseln für wesentliche Dienstleistungen und die neue Gesetzgebung *. Lebenslange Höchstleistungen für nicht essenzielle Leistungen können je nach Bundesland und auch von jedem einzelnen Krankenversicherungsträger abweichen. Teurere Pläne können mehr Deckung bieten, weshalb es wichtig ist, nicht nur nach Preisen zu suchen, sondern auch Artikel wie maximale Leistungen (sowohl jährlich als auch lebenslang) pro Plan zu vergleichen, bevor Sie Ihre Krankenversicherung auswählen.
Ein niedrigerer lebenslanger maximaler Nutzen für nicht essenzielle Dienstleistungen könnte Sie wesentlich längerfristig kosten, wenn Sie medizinische Kosten aus Ihrer Tasche bezahlen, sobald das Jahres- oder Lebenszeitmaximum erreicht ist.
Beispiele für die Anwendung eines maximalen maximalen Nutzens
Man sollte den lebenslangen maximalen Nutzen in ihrer Krankenversicherung kennen und wissen, auf welche Leistungen sie sich beziehen könnte.
Beispiele: Linda erhielt einen Telefonanruf von ihrer Krankenkasse, dass sie kurz davor war, ihr lebenslanges Maximum zu erreichen. Die Versicherungsgesellschaft erklärte, dass sie, sobald sie ihre lebenslange Höchstleistung erreicht habe, ihre nicht wesentlichen Behandlungs- oder Medikationskosten nicht mehr decken würde, weil ihre Versicherungsleistungen nicht mehr zur Verfügung stünden.
Sind lebenslange maximale Vorteile ein Anliegen?
Sie sollten sich immer mit den politischen Grenzen und Ausschlüssen Ihrer Krankenversicherung vertraut machen.
Die Lebenszeit- oder jährlichen Höchstleistungen sind ein Anliegen jedes Versicherungsnehmers, da sie angeben, zu welchem Zeitpunkt Ihre Versicherung für medizinische Leistungen keine Zahlungen mehr leistet und die Kosten für Sie anfallen. Seit dem "Affordable Health Care Act" hat sich jedoch die Sorge um lebenslange Höchstleistungen verringert, da sie nicht mehr für wesentliche Dienstleistungen gilt.
Die Definition der wesentlichen Dienste und die Rolle, die die neue Gesetzgebung bei der Gewährleistung eines fairen und angemessenen Schutzes für Personen mit Krankenversicherungen gespielt hat, hat das Ausmaß der Besorgnis in diesem Bereich der Krankenversicherungsbeiträge definitiv verändert. Der Zugang zu grundlegenden Dienstleistungen ohne Einschränkungen wie maximale lebenslange Leistungen verbessert die Lebensqualität der Versicherten und die Vorteile, die sie heute haben, im Vergleich zu den Reformen im Jahr 2010 erheblich.
Das Verständnis der Deckungen auf Ihrem Gesundheitsplan kann Ihnen helfen, die beste Krankenversicherung für Ihre Situation zu wählen. Erfahren Sie mehr über verschiedene Möglichkeiten, einen guten Gesundheitsplan für Sie und Ihre Familie zu wählen, in unserem Artikel über 10 Wege, um Ihre Gesundheitspflege und Versicherung erschwinglich zu halten .