Mitversicherung und Ihre Out-of-Pocket-Krankenversicherungskosten
Mitsurance ist die Menge an Geld, die Sie aus der Tasche für eine gedeckte medizinische oder Gesundheitskosten zahlen, nachdem Sie den Selbstbehalt auf Ihrem Krankenversicherungsplan bezahlen. Die Mitversicherung wird normalerweise als Prozentsatz ausgedrückt. Die Mitversicherungsklausel gibt an, welchen Prozentsatz Sie zahlen werden und welchen Prozentsatz die Versicherungsgesellschaft zahlen wird.
Bei einer Mitversicherung teilt der Versicherungsnehmer die Kosten der versicherten Leistung mit der Versicherungsgesellschaft zu einem vorher festgelegten Prozentsatz, der in der Mitversicherungsklausel der Versicherungspolice beschrieben ist.
Sie zahlen einen Teil der Kosten für die versicherte Leistung und die Versicherungsgesellschaft zahlt den anderen Teil. Mitversicherung ist ein häufiger Begriff in der Krankenversicherung .
Was bedeutet der Mitversicherungsprozentsatz?
Wenn eine Versicherung eine Mitversicherungsklausel enthält, wird sie als Prozentsatz angegeben.
Häufige Mitversicherungsprozentsätze sind 30/70 oder 20/80. Dies würde bedeuten, dass Sie als Versicherte 20% in einer 20/80 Mitversicherungsklausel oder 30% der Kosten in einer 30/70 Mitversicherungsklausel bezahlen.
Die Versicherungsgesellschaft zahlt den Großteil der Kosten zum höheren Prozentsatz. Ihr Mitversicherungsanteil ist der niedrigere Prozentsatz, es stellt dar, was Sie zahlen. Zum Beispiel 80% in einer 20/80 und 70% in einer 30/70 Mitversicherungsklausel.
Beispiel dafür, wie Mitversicherung mit einem Selbstbehalt funktioniert
Die meisten Krankenversicherungen haben eine Mitversicherungsklausel. Der Mitversicherungsprozentsatz basiert auf dem Anteil der Kosten, nachdem der Selbstbehalt bezahlt oder von der Summe abgezogen wurde.
Wenn Ihre medizinische Rechnung 1.500 US-Dollar beträgt und Sie einen Selbstbehalt von 500 US-Dollar haben, ist der Anteil, auf den sich die Mitversicherung bezieht, nach dem Selbstbehalt. Die Mitversicherung gilt also für die verbleibenden 1.000 €.
Bei einer Mitversicherungsklausel von 20% würden Sie zunächst die Selbstbeteiligung in Höhe von 500 US-Dollar zahlen, dann die 20% der restlichen 1000 US-Dollar, also 200 US-Dollar.
Die Versicherungsgesellschaft würde die restlichen 800 Dollar zahlen.
Ihre Auslagen sind die Summe Ihres Teils des Mitversicherungsklauselanteils und Ihres Selbstbehaltes, der $ 700 beträgt, die Versicherungsgesellschaft zahlt dann die $ 800.
Beispiel einer medizinischen Leistung, die mit einer Mitversicherungsklausel bezahlt wird
Mary hatte eine 20-prozentige Mitversicherungsklausel für ihre neue Krankenversicherung. Sie bekam gerade eine Rechnung für ihre letzte Operation von ihrer Krankenkasse.
Die Summe der Rechnung betrug 2.000 Dollar. Ihr Krankenversicherungsabsetzbetrag betrug $ 200 für das Jahr und keiner ihrer Selbstbehalte wurde noch bezahlt, da dies ihre erste Forderung war.
Dies bedeutet, dass Mary aus ihrer eigenen Tasche ihren vollen Selbstbehalt ($ 200) und dann 20% des Restbetrags der Versicherungsrechnung ($ 360) bezahlen müsste. Ihre Gesamtkosten für ihre Operation betrugen 560 $ (200 $ + 360 $).
Drei wichtige Dinge über Mitversicherung zu verstehen
- Wenn Sie das Glück haben, zwei Krankenversicherungen in Anspruch zu nehmen , wie zum Beispiel die Krankenversicherung eines Ehepartners oder eines Lebenspartners , und einer von ihnen eine andere Mitversicherungsklausel, dann können Sie vielleicht mehr von Ihrer Krankenversicherung bezahlen Strategische Kombination Ihrer Krankenversicherungen durch Abstimmung der Leistungen bei der Antragstellung Beachten Sie, dass, wenn beide Vorsorgepläne dieselbe Mitversicherungsklausel haben, Sie diese Strategie nicht nutzen können. Zum Beispiel hat Johns primärer Krankenversicherungsträger eine 50/50-Mitversicherungsklausel. Er hat jedoch eine Doppelversicherung unter dem Plan seines Partners Elizabeth, der eine Mitversicherungsklausel von 20/80 vorsieht. Sein Hauptspediteur wird 50% der Kosten seiner medizinischen Leistungen zahlen, aber durch eine Koordinierung der Leistungen in seinem Anspruch kann er auch den Plan von Elizabeth nutzen, der 80% der Kosten deckt, um Geld zu sparen.
- Wenn Sie bereits den Höchstbetrag bezahlt haben, den Sie für Selbstbehalte zahlen müssen, müssen Sie möglicherweise keinen Selbstbehalt für den Dienst zahlen, und dann müssen Sie die Kosten für Ihren Selbstbehalt nicht reduzieren, bevor Sie die Versicherung bezahlen ihr Teil der Forderung nach der Mitversicherungsklausel.
- Strategisch zu verstehen, wie coinsurance, Koordinierung der Leistungen und Selbstbehalte arbeiten auf Ihrem Gesundheitsplan könnte Sie eine Menge Geld sparen, so sicher sein, lesen Sie alle Bedingungen einer Politik, bevor Sie Ihre Wahl treffen und keinen Verzicht auf Krankenversicherung unterschreiben für eine andere Politik, wenn Sie nicht sicher sind. Sprechen Sie mit Ihrem Vertreter, um Ihre Möglichkeiten zu verstehen.