Die EOB gibt Auskunft über einen Krankenversicherungsanspruch, der bearbeitet wurde und erklärt, welcher Teil an den Leistungserbringer gezahlt wurde und welcher Teil der Zahlung gegebenenfalls vom Patienten zu tragen ist. Die EOB ist keine Rechnung. Jeglicher Teil der medizinischen Kosten, der nicht von der Versicherungsgesellschaft abgedeckt wird, wie ein Selbstbehalt oder eine Zuzahlung, wird vom Anbieter in Rechnung gestellt und sollte direkt an den Anbieter gezahlt werden.
Die EOB kann manchmal schwierig zu verstehen sein und erfordert möglicherweise einen Anruf bei der Versicherungsgesellschaft, um gezielte Fragen zu der Leistungsbeschreibung zu stellen.
Wann man einen EOB erwartet
Jedes Mal, wenn Dienstleistungen erbracht werden, werden Ärzte, Zahnärzte und andere medizinische Fachkräfte Ansprüche an die Versicherungsgesellschaften der Patienten erheben, um die Zahlung zu erhalten. Im Gegenzug senden Versicherungsunternehmen EOBs an Patienten, um sie über die eingereichten Ansprüche zu informieren, wie viel von der Versicherung gedeckt wird und wie viel der Patient schuldet.
Viele Versicherungsanbieter, wie Blue Cross Blue Shield, haben auf ihren Websites EOB- Musterbeispiele . Dies ist eine gute Möglichkeit für Patienten, sich mit den EOBs vertraut zu machen und die Informationen zu verstehen.
Einige Fragen, die Sie zu einem EOB haben könnten
Wenn Sie nicht verstehen, warum Sie Geld schulden oder Probleme beim Lesen der EOB haben, wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft und / oder Ihren Arzt.
Wenn Sie Geld schulden, erkundigen Sie sich bei der Versicherungsgesellschaft, ob diese Zahlung Ihrem Selbstbehalt entspricht.
Möglicherweise müssen Sie die Gebühren für bestimmte erbrachte Dienstleistungen klären. Sie können den Gesundheitsdienstleister bitten, die jeweiligen Leistungen und Kosten zu erläutern.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihnen ein Fehler in Rechnung gestellt wurde, bitten Sie den Arzt, die gesamte EOB Zeile für Zeile durchzugehen, um festzustellen, ob ein Fehler aufgetreten ist.
Vermeiden Sie es, medizinische Rechnungen zu überbezahlen
Ein EOB kann Ihnen dabei helfen, zu vermeiden, dass Sie für die medizinische Versorgung mehr bezahlen als Sie sollten. Schauen Sie über ein EOB, wenn es in der Post ankommt, und vergleichen Sie es mit Ihren Arztrechnungen, um sicherzustellen, dass Sie dem Arzt die korrekte Menge bezahlen. Wenn Sie auf einer Rechnung eines Arztes oder eines anderen Gesundheitsdienstleisters einen Fehler finden, wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, um den Rechnungsfehler zu beheben.
Sicherstellung von Versicherungsleistungen
Ebenso wie Gesundheitsdienstleister Abrechnungsfehler machen können, können Codierungsfehler auftreten, wenn Versicherungsgesellschaften EOBs bearbeiten. Wenn Sie etwas auf Ihrem EOB nicht verstehen oder Ihre Versicherungspolice eine nicht bezahlte Ausgabe übernimmt, wenden Sie sich an eine Versicherung, um eine Erklärung zu erhalten oder um die Leistung überprüfen zu lassen.
EOBs online verfolgen
Versicherungsnehmer mit den meisten Versicherungsunternehmen haben nun Online-Zugang zu ihren Konten, und dies beinhaltet oft den digitalen Zugang zu EOBs. Wenn Sie noch keinen Online-Zugang zu Ihrem Konto haben, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, wie Sie Zugang zum Internet erhalten. Sobald Sie ein Online-Konto eingerichtet haben, prüfen Sie, welche Optionen Ihr Versicherer in Bezug auf den digitalen Zugang anbietet. In den meisten Fällen können Sie sich für E-Mail-Benachrichtigungen anmelden, wenn EOBs verfügbar sind. So können Sie sie sofort anzeigen, ohne auf die Ankunft in Ihrem Postfach warten zu müssen.