Wer zahlt wirklich für Obamacare?
Im CBO-Bericht heißt es, der Rechnungshof habe das Haushaltsdefizit zwischen 2010 und 2019 um 143 Milliarden Dollar reduziert.
Keepics sagte ein 940-Milliarden-Dollar-Programm, erweiterte Dienste konnten nicht auch Geld sparen. Aber die meisten Einsparungen sind darauf zurückzuführen, dass Obamacare dafür gesorgt hat, dass 95 Prozent der US-Bürger eine Krankenversicherung hatten. Sie reduzierte die Gesundheitskosten, indem sie Gesundheitsvorsorge für die 33 Millionen Versicherten bezahlbar machte. Sie mussten nicht warten, bis ihre Krankheit so kritisch wurde, dass sie die Notaufnahme des Krankenhauses als Hauptversorgungsdienstleister nutzten. Das verlangsamte den Anstieg der nationalen Gesundheitskosten für alle.
Obamacare Steuern und andere Gebühren haben auch die Kosten des Programms ausgeglichen. Hier ist eine Zusammenfassung aller Möglichkeiten, wie der ACA Geld gespart hat.
Reduzieren Sie Medicare-Zahlungen um 335 Milliarden US-Dollar
Jedes Jahr vereinbart Medicare bestimmte Vergütungssätze für gedeckte Leistungen für Gesundheitsdienstleister. Diese jährlichen Aktualisierungen wurden um 21 Prozent reduziert, wodurch 196 Milliarden US-Dollar eingespart wurden. Krankenhausgruppen waren bereit, ihren Anteil von 155 Milliarden Dollar abzugeben.
Sie erwarteten $ 170 Milliarden, weil sie weniger unversicherte Patienten behandeln mussten.
Weitere 136 Milliarden US-Dollar wurden durch die Reduzierung der Überzahlungen durch Medicare Advantage eingespart. Dieser private Gesundheitsplan deckt einen von fünf Senioren ab. Medicare Advantage kostet 13 Prozent mehr als herkömmliche Medicare. Die Einsparungen begannen im Jahr 2011.
Zusätzliche Gebühren für Arzneimittelunternehmen von 107 Milliarden US-Dollar
Pharmaunternehmen würden höhere Gebühren in Rechnung gestellt, um die "Donut-Loch" in Medicare Prescription Drug Part D Vorteile zu decken. Medicare hat nur die ersten $ 2.840 an Medikamentenkosten abgedeckt. Vor Obamacare zahlte der Patient 100 Prozent bis zu 4.550 US-Dollar, bevor die Medicare-Berichterstattung wieder aufgenommen wurde. Der ACA trug zur Deckung der Kosten des Donut-Lochs bei: 250 US-Dollar pro Patient im Jahr 2010, 50 Prozent im Jahr 2011 und 100 Prozent im Jahr 2020.
Die Gebühren für zusätzliche Arzneimittelunternehmen sollten den Umsatz in den nächsten zehn Jahren um 84,8 Milliarden Dollar erhöhen. Sie subventionierten die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente und retteten Medicaid 38 Milliarden Dollar.
Verbrauchssteuer auf High Premium-Versicherungspläne hinzufügen $ 32 Milliarden hinzufügen
Im Jahr 2018 werden die Versicherungsgesellschaften eine 40-prozentige Verbrauchssteuer auf die sogenannten "Cadillac" -High-End-Krankenversicherungen zahlen.
Steuerfamilien mit hohem Einkommen fügen 210 Milliarden Dollar hinzu
Medicare Steuern auf Einkommen und Kapitalgewinne wurden für 5 Millionen Familien mit hohem Einkommen im Jahr 2013 erhoben. Dazu gehören 1 Million Menschen, die mehr als 200.000 $ machen und 4 Millionen Paare, die gemeinsam einreichen, die mehr als 250.000 $ machen. Sie werden 3,8 Prozent der Medicare Steuern auf Dividenden, Kapitalgewinne, Miete und Lizenzgebühren zahlen. Sie werden auch zahlen 2.35 Prozent in Medicare Einkommenssteuern, von 1.45 Prozent.
Steuer-Arbeitgeber fügen $ 65 Milliarde hinzu
Arbeitgeber mit mehr als 50 Beschäftigten müssen eine Krankenversicherung abschließen. Andernfalls zahlen sie pro Jahr eine Steuer von $ 2.000 pro Arbeitnehmer, wenn einer von ihnen Bundeszuschüsse erhält, um eine Krankenversicherung abzuschließen. Einzelpersonen müssen Deckung kaufen oder mit einer zusätzlichen Steuerbuße rechnen. Das hat 2015 angefangen.
Bildungseinsparungen von 19 Milliarden US-Dollar
Die ACA eliminierte Sallie Mae als Vermittlerin, die Bundesmittel für Studentenkredite verwaltet. Stattdessen beliefert das Bildungsministerium direkt die Studenten. Seither vervierfachte sich die Summe der Kredite der Bundesregierung. Es gab genug Einsparungen, um das Pell Grant-Programm um 36 Milliarden Dollar anzukurbeln.
März 2012 Aktualisierung
Im März 2012 veröffentlichte der CBO eine Aktualisierung , die zeigte, dass der ACA 50 Milliarden Dollar weniger kosten würde als ursprünglich angenommen. Das liegt daran, dass der CBO den Zeitraum 2012-2021 betrachtet, einen Zeitraum von zehn Jahren, der zwei Jahre nach der ersten Analyse vergangen ist.
Die Einnahmen aus dem Rechnungshof erhöhen sich im Laufe der Zeit, wodurch weitere Kosten aufgewogen werden.
Auswirkung der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs
Am 28. Juni 2012 bestätigte der Oberste Gerichtshof den Großteil des Rechnungshofs. Es erlaubte den Staaten, Bundesmittel abzulehnen, um Medicaid auf einkommensschwächere Einwohner auszuweiten. Als Ergebnis schätzte das CBO, dass 3 Millionen weniger Menschen eine Versicherung hätten. Das hat zwischen 2012 und 2022 84 Milliarden Dollar eingespart.
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