Wann wurde es zum Gesetz erklärt?
Das Gesetz, auch bekannt als Obamacare , wurde am 3. März 2010 in Kraft gesetzt. Es wurde in vier Jahren eingeführt. Jeder Bürger musste bis zum 31. März 2014 krankenversichert sein oder einen Einkommensteuerzuschlag zahlen.
Jeder kann wählen, wie er die Abdeckung erhält. Wenn sie bereits einen Plan haben, ob über ihren Arbeitgeber, Medicaid, Medicare oder privat, können sie ihn behalten. Diejenigen, die keine Krankenversicherung bekommen konnten, haben zusätzliche Optionen. Sie können es von einer Krankenversicherungsbörse kaufen und möglicherweise einen Zuschuss erhalten . Sie können im Rahmen der erweiterten Medicare-Richtlinien förderfähig sein. Viele Leute fanden, dass sie sich für Ausnahmen qualifizierten. Finden Sie heraus, wie viel kostet Obamacare mich?
Zweck
Der Hauptzweck des ACA besteht darin, die Ausgaben des Bundes für Gesundheitsversorgung zu senken. Medicare und Medicaid kosteten 2009 676 Milliarden US-Dollar oder 10,4 Prozent des Budgets. Diese Kosten würden sich bis 2020 auf 20 Prozent des Budgets verdoppeln. Beide Programme sind Teil der obligatorischen Ausgaben, die nicht ohne eine wörtliche Akte des Kongresses gekürzt werden können.
Die einzige Möglichkeit, die Bundesausgaben für die Gesundheitsversorgung zu senken, bestand darin, die Kosten für die Gesundheitsversorgung der Nation zu senken. Der beste Weg, dies zu erreichen, war, die Anzahl der Krankenhausbesuche zu reduzieren.
2011 nutzte jeder fünfte Erwachsene die Notaufnahme. Das ist die teuerste Behandlung. Es ist ein Drittel aller Gesundheitskosten in Amerika. Wenn dies reduziert werden könnte, würden auch die Gesundheitskosten und die Gesundheitsausgaben sinken. Für mehr, siehe Health Care Costs sind die Ursache des Konkurses # 1 .
(Quelle: "Fact Sheet", Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, Juli 2014; "Fact Sheet", Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, Februar 2014.)
Der ACA versucht, die Besuche in Notaufnahmen durch Prävention zu reduzieren. Deshalb müssen alle versichert sein. Sie werden Behandlung für ihre Krankheiten suchen, bevor es eine Krise wird. Vorbeugende Pflege ist der beste Weg, um die Medicaid-Kosten des Landes zu senken. Mit diesem Programm werden Krankenhäuser für alle unbezahlten Notfallaufnahmen entschädigt. Es ist günstiger, für die Vorsorge zu bezahlen als eine Reise ins Krankenhaus. Weitere Informationen finden Sie unter Warum präventive Versorgung die Gesundheitskosten in Amerika senkt .
Kosten
In den ersten zehn Jahren erhöht der Rechnungshof den Staatshaushalt um 940 Milliarden Dollar . Eine Studie des Congressional Budget Office sagte, dass der Affordable Care Act das Haushaltsdefizit in diesen zehn Jahren um 143 Milliarden Dollar senken werde. Wie? Das Gesetz gleicht seine Kosten aus durch:
- Senkung der Zahlungen an Krankenhäuser.
- Erhöhung der Medicare Steuern auf Haushalte mit höherem Einkommen.
- Strafen für Arbeitgeber, die kein Angebot machen, und für Personen, die keine Krankenversicherung abschließen.
- Steuern auf verschiedene gesundheitsbezogene Aktivitäten bewerten.
- Reduzierung der Gemeinkosten durch Konsolidierung des Hochschulkreditprogramms mit dem Pell Grant Programm.
Wie der ACA Health Care verändert hat
2010. Kleinunternehmen erhielten Steuergutschriften, um bis zu 35 Prozent ihrer gesamten Prämienzahlungen zu decken. Dies ist 2014 auf 50 Prozent gestiegen. Weitere Informationen finden Sie unter Small Business Tax Credit.
Bei den Solarium-Dienstleistungen wurde eine Verbrauchssteuer von 10 Prozent erhoben.
Ein Rückversicherungsprogramm entschädigte die Kosten für Gesundheitsleistungen für Arbeitnehmer im Alter von 55 bis 64 Jahren, die in den Vorruhestand gezwungen wurden.
Medicare-Nutznießer, die in das Medicare Part D Prescription Drug "Donut-Loch" fielen, erhielten einen Rabatt von $ 250. Sie erhielten 2011 einen Rabatt von 50 Prozent auf Markenmedikamente, und das Donut-Loch wird im Jahr 2020 abgeschafft.
Kinder durften bis zum 26. Lebensjahr in der Krankenversicherung ihrer Eltern bleiben.
Private Pläne, die nach 2010 erstellt wurden, waren erforderlich, um Präventionsleistungen ohne Zuzahlungen abzudecken, und sie sind von Selbstbehalten befreit.
Verbraucher, die sich für neue Pläne beworben haben, haben Zugang zu einem externen Berufungsverfahren, wenn die Deckung verweigert wird.
Versicherungsgesellschaften war es verboten, die Deckung zu streichen, wenn jemand wirklich krank wurde. Sie konnten keine lebenslangen Abdeckungsgrenzen erstellen. Sie konnten Kindern mit Vorerkrankungen keine Deckung mehr verweigern. Das gleiche galt für Erwachsene im Jahr 2014. Bis dahin hatten Erwachsene mit Vorerkrankungen, denen die Deckung verweigert wurde, bis zur Einrichtung der Austauschstellen Zugang zu einer vorübergehenden Krankenversicherung.
2011. Medicare-Covered präventive Dienstleistungen wurden von Selbstbehalte befreit und die Co-Pay wurde eliminiert.
Versicherungsunternehmen müssen nachweisen, dass sie mindestens 80 Prozent der Prämienzahlungen für medizinische Dienstleistungen ausgegeben haben, und nicht etwa für Werbung und Gehälter. Diejenigen, die dies nicht taten, mussten den Versicherungsnehmern Rabatte gewähren.
Die Staaten wurden finanziert, um die Krankenkassen zu verpflichten, alle Zinserhöhungen zu begründen.
Die Mittel wurden aufgestockt, um die Zahl der Ärzte und Krankenschwestern sowie die Zahl der Gesundheitszentren zu erhöhen. Das ist genug, um die Anzahl der Patienten, die sie in den nächsten fünf Jahren behandeln können, zu verdoppeln.
2013. Medizinische Ausgaben müssen mindestens 10 Prozent des Einkommens betragen, bevor sie für Personen unter 65 Jahren abzugsfähig sind. Hersteller und Importeure von Medizinprodukten zahlen eine Verbrauchssteuer von 2,3 Prozent. Die Bundesmittel wurden erhöht, damit Medicaid kostenlose Präventionsdienste anbieten und CHIP für weitere zwei Jahre verlängern kann. Die Bundesregierung finanzierte Staaten, Hausärzten 100 Prozent der Medicare-Gebühr zu zahlen. Medicare startete ein Pilotprogramm, um Krankenhäuser zu ermutigen, Dienstleistungen zu bündeln, bevor sie zur Zahlung einreichen. (Quelle: Healthcare.gov)
Zusätzliche Steuern wurden auf die 1 Million Menschen, die mehr als $ 200.000 machen, und die 4 Millionen Paare, die gemeinsam einreichen, die mehr als $ 250.000 gemacht haben, geschätzt. Insbesondere zahlten sie insgesamt 2,35 Prozent (von 1,45 Prozent) Medicare Steuern auf Einkommen über dem Schwellenwert und 3,8 Prozent Medicare Steuern auf die geringere von (a) Dividenden, Kapitalerträge , Miete und Lizenzgebühren (b) Einkommen über dem Schwellenwert . Für mehr, siehe Obamacare Steuern .
Familien in den meisten Bundesstaaten konnten ab dem 1. Oktober 2013 an den Krankenkassen einkaufen. Im November starteten Unternehmen mit weniger als 50 Beschäftigten.
2014. Die durch die Börsen gekaufte Krankenversicherung begann. Medicaid Anspruchsberechtigung wurde erweitert, um diejenigen mit Einkommen bis zu 133 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze (das sind 31.720,50 $ für eine vierköpfige Familie). Neue Subventionen wurden für diejenigen mit einem Einkommen von bis zu 400 Prozent der Armutsgrenze (95.400 für eine vierköpfige Familie) verfügbar. Finde mehr heraus .
Diejenigen, die keine Versicherung kauften, erhielten eine Steuer. Das Minimum betrug $ 95 pro Erwachsenen und $ 47,50 pro Kind, begrenzt auf $ 285 pro Haushalt. Das Maximum betrug 1 Prozent des bereinigten Bruttoeinkommens (AGI), begrenzt auf die Kosten des Kaufs des bronzenen Krankenversicherungsplans an den Börsen.
2016. Die Steuer für diejenigen, die keine Versicherung gekauft haben, stieg auf $ 695 pro Erwachsener. Es ist 347,50 $ pro Kind und maximal 2.085 $ pro Familie. Für mehr, siehe Obamacare Steuern .
Unternehmen mit mehr als 100 Arbeitnehmern müssen $ 2.000 pro Arbeitnehmer (außer den ersten 30) zahlen, wenn sie keine Krankenversicherung anbieten. Dies gilt für Unternehmen mit 50-99 Mitarbeitern im Jahr 2016. Die Steuer gilt, wenn auch nur ein Mitarbeiter die gleichen Vorteile mit einer günstigeren Prämie an der Börse finden kann. (Quelle: US-Finanzministerium, Schlussbestimmungen zur Umsetzung der gemeinsamen Verantwortung des Arbeitgebers und des SHOP-Marktplatzes)
Sollte der ACA aufgehoben werden?
Vor, während und nach der Gesetzesänderung gab es heftigen Widerstand gegen den ACA . In Klagen wurde argumentiert, dass das Mandat, dass alle US-Bürger eine Krankenversicherung von einem privaten Beförderer kaufen oder eine Strafe zahlen müssen, verfassungswidrig sei. Der Oberste Gerichtshof entschied, dass es unter dem Recht des Kongresses, eine Steuer zu erheben, verfassungsgemäß sei.
Das Repräsentantenhaus hat mehrfach dafür gestimmt, das Gesetz aufzuheben. Im Jahr 2013 haben sie die Regierung geschlossen und drohten mit einem Schuldenausfall, wenn sie nicht defundiert würde . Es gab tatsächlich so viel Widerstand, dass 22 Prozent der Amerikaner denken, dass das Gesetz bereits aufgehoben wurde.