Versicherung und die Aktivitäten des täglichen Lebens

Was sind Aktivitäten des täglichen Lebens?

Wenn Sie älter werden, befinden Sie sich möglicherweise in einer Situation, in der Sie Schwierigkeiten haben, grundlegende Haushaltsaktivitäten zu erledigen. Versicherungsunternehmen, die eine Pflegeversicherung abschließen, haben diese Gegenstände als "Aktivitäten des täglichen Lebens" definiert und verwenden diese Definitionen, um festzustellen, ob Sie Anspruch auf Leistungen gemäß den Bestimmungen der Versicherungspolice haben.

Was sind die Aktivitäten des täglichen Lebens?

Tägliche Wohnaktivitäten sind definiert als:

Die meisten Pflegeversicherungsleistungen beginnen, wenn Sie Hilfe bei mindestens zwei der sechs Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen.

Jedes Pflegeversicherungsunternehmen kann seine spezifische Definition der Aktivitäten des täglichen Lebens haben, daher sollten Sie sich für Ihre Version auf Ihre Police beziehen und Details darüber, was für Sie erforderlich ist, um Anspruch auf Leistungen zu haben.

Beispiel: Joy brauchte Hilfe beim Anziehen und beim Zubereiten von Mahlzeiten. Diese zwei Dinge sind zwei der sechs Aktivitäten des täglichen Lebens. Da Joy Hilfe bei ihren täglichen Aktivitäten brauchte, rief sie ihre Pflegeversicherung an, damit sie herausfinden konnte, ob sie ihre Versicherung benutzen konnte, um jemanden zu bezahlen, der zu ihr nach Hause kam und ihr bei diesen Aufgaben half.

Sie können auch eine Firma wie Visiting Angels anrufen (sie bieten häusliche Pflege) und Sie können sie ermächtigen, sich in Ihrem Namen an Ihre Versicherungsgesellschaft zu wenden. Sie sind großartig darin, Familien durch diesen Prozess zu helfen. Sie entsenden einen Vertreter zu Ihnen nach Hause, um eine Bewertung vorzunehmen und einen so genannten "Plan der Fürsorge" zu entwickeln.

Die Evaluation hilft Ihnen zu bestimmen, welche Aktivitäten des täglichen Lebens Sie benötigen und koordiniert Ihre Bedürfnisse mit den Leistungen Ihrer Pflegeversicherung.

Monatliche vs. Tägliche Rückerstattungspläne

Einige Versicherungen bieten eine monatliche Erstattungsstruktur und decken die häusliche Pflege ab. Solche Richtlinien können für jemanden später im Leben ziemlich nützlich sein. Andere Richtlinien bieten ein Tageslimit, z. B. 200 USD pro Tag Pflege. Schauen wir uns den Unterschied an.

Beispiel: Angenommen, Carl braucht täglich Hilfe beim Baden und Anziehen. Nehmen wir an, die Kosten betragen 40 US-Dollar pro Stunde. Montags zusätzlich, um beim Baden und Ankleiden zu helfen, bereitet er auch gern alle seine Mahlzeiten für die Woche und die Wäsche und die Reinigung vor. Die Kosten für Dienstleistungen, die am Montag erbracht werden, können 300 $ betragen. Mit einer täglichen Rückerstattung von $ 200, die am Montag die Policenlimits überschreiten würde, und er muss aus eigener Tasche bezahlen, aber seine Kosten würden an anderen Tagen unter ihren Grenzen sein. Mit einer monatlichen Rückerstattung wäre dies kein Problem. Das Versicherungsunternehmen würde monatlich bis zu einem monatlichen Höchstbetrag von $ 6.000 ($ 200 x 30 Tage) zahlen, was die höheren Kosten montags decken und Carl eine größere Flexibilität bei der Planung der Dienste ermöglichen würde.

Wie für die Pflege bezahlen

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit grundlegenden Haushaltsaktivitäten zu kämpfen haben, überprüfen Sie zunächst Ihre Versicherung, um festzustellen, ob Sie für eine finanzielle Unterstützung in Frage kommen. Wenn die Versicherung die benötigten Artikel nicht deckt, können Sie die häusliche Pflege immer aus eigener Tasche bezahlen, so wie Sie auch für andere Dienstleistungen bezahlen würden.

Wenn Sie keine Versicherung haben und nicht über die finanziellen Mittel verfügen, um zu bezahlen, suchen Sie nach anderen Möglichkeiten, um die Kosten für den betreuten Lebensunterhalt zu bezahlen - oft gibt es Gemeinschaftsressourcen und gemeinnützige Organisationen, die helfen können.