Medicare und Marketplace: 9 Fragen, die während der offenen Anmeldung zu stellen sind

Verwenden Sie eine offene Registrierung, um Ihre Wahlmöglichkeiten im Gesundheitswesen zu bewerten und zu verbessern

Berücksichtigen Sie jeden Herbst während der offenen Anmeldung Zeit, um Ihre Optionen zu überprüfen. Jane_Kelly / iStock

Das Ende des Jahres rückt näher, was bedeutet, dass die Saison für die Wahl der Gesundheitsleistungen gekommen ist. Zwei Schlüsselzeiträume für Millionen von Amerikanern überschneiden sich kurz, insbesondere im November.

Etwa 55 Millionen Amerikaner nehmen vom 15. bis zum 7. Dezember an der jährlichen Medicare- Teilnahme teil.

Darüber hinaus sind rund 28 Millionen Amerikaner berechtigt, am 1. November 2016 bis zum 31. Januar 2017 am Krankenversicherungsmarktplatz teilzunehmen.

Es ist eine der arbeitsreichsten Zeiten des Gesundheitswesens des Jahres, besonders wenn Sie die Millionen von Menschen berücksichtigen, die Gesundheitsleistungen durch ihre Arbeitgeber wählen. In den meisten Fällen werden die in dieser Saison gewählten Gesundheitspläne am 1. Januar 2017 in Kraft treten.

Im Folgenden finden Sie 9 Fragen, die Sie während der offenen Registrierung stellen müssen, insbesondere wenn Ihnen mehrere Optionen zur Verfügung stehen.

1. Welche Pläne stehen mir zur Verfügung?

Abhängig von Ihrer Situation, ob Sie Medicare oder den Marketplace verwenden, haben Sie möglicherweise mehrere Pläne zur Auswahl. Zum Beispiel können Personen, die Medicare verwenden, aus einem Durchschnitt von 19 Medicare Advantage-Plänen wählen. Die Wahl der Gesundheitsversorgung kann kompliziert und überwältigend erscheinen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Sie wichtige Kosteneinsparungen vermeiden können, indem Sie nicht alle Ihre Optionen genau bewerten.

2. Sind meine Bedürfnisse im Rahmen des Plans abgedeckt?

Ihre Gesundheitssituation ist persönlich, einschließlich Ihrer Medikamente, Ihrer Ärzte, Ihrer Spezialisten und Ihres Behandlungsplans.

Einige Personen verwalten chronische Gesundheitszustände. Zum Beispiel berichtet das Center for Medicare & Medicaid (CMS), dass mehr als zwei Drittel der Medicare-Begünstigten zwei oder mehr chronische Erkrankungen haben. Die Wahl eines Gesundheitsplans ist wichtig, um auf Ihre speziellen Bedürfnisse einzugehen. Dies ist ein weiterer Grund, Ihre Möglichkeiten genau zu prüfen.

3. Ist mein Arzt unter diesem Plan versichert?

Arzt Wahl ist eines der wichtigsten Themen für Personen, die ihre Krankenversicherung von Jahr zu Jahr erneuern. Viele Menschen wissen jedoch nicht, dass Ärzte den Gesundheitsplan jederzeit im Laufe des Jahres verlassen können. Wenn Ihre Arztwahl wichtig ist, dann bleiben Sie in enger Kommunikation mit Ihrem Arzt. Es ist möglich zu bestätigen, dass Ihr Arzt mit dem Gesundheitsplan abgedeckt ist, den Sie für nächstes Jahr wählen, aber seien Sie sich bewusst, dass Ihr Arzt die Freiheit hat, im kommenden Jahr Änderungen vorzunehmen.

4. Was ist die Planprämie?

Die monatliche Prämie für Ihre Krankenversicherung ist wichtig. Diese Dollarzahl kann Ihnen helfen, wenn Sie verschiedene Pläne und was sie anbieten, auswerten. Es ist auch wichtig, die vollen Kosten für die Abdeckung zu untersuchen, was uns zum nächsten Punkt führt.

5. Welche anderen Kosten muss ich einchecken?

Ihre Out-Of-Health-Kosten sind nicht nur die monatliche Prämie. Der von Ihnen gewählte Gesundheitsplan enthält Bestimmungen für die Selbstbeteiligungs-, Mitversicherungs- und / oder Selbstbeteiligungsbeträge. Der Selbstbehalt ist der Dollarbetrag, den eine Person zu zahlen hat, bevor der Gesundheitsplan zu zahlen beginnt. Zum Beispiel, mit Original Medicare Teil A (Krankenhausdienste), muss der Selbstbehalt jede Leistungszeit bezahlt werden.

In anderen Fällen, wie dem Original Medicare Part B (medizinische Leistungen), muss der Selbstbehalt jedes Jahr bezahlt werden.

Mitversicherung ist der Teil der Zahlung für Dienstleistungen, die der Einzelne bezahlen muss. Zum Beispiel kann der Plan einen 80-20-Satz haben, was bedeutet, dass der Plan 80 Prozent der Kosten bezahlt, während Sie die restlichen 20 Prozent bezahlen. Neben diesen Kosten gibt es Zuzahlungen, bei denen es sich um Beträge handelt, die zum Zeitpunkt des Empfangs von Leistungen gezahlt werden.

6. Kann ich meinen Gesundheitsbedarf im nächsten Jahr ändern?

Es kann einfach oder bequem sein, einfach Ihren aktuellen Plan für das nächste Jahr zu erneuern. Dies könnte jedoch ein Fehltritt sein, wenn Anzeichen dafür vorliegen, dass Sie im kommenden Jahr mehr Berichterstattung benötigen. Probleme mit der Gesundheit sind nicht unbedingt vorhersehbar, aber es ist wichtig, das vergangene Jahr Revue passieren zu lassen und sich auf die Arten von Bedürfnissen im kommenden Jahr zu freuen, besonders wenn Sie oder ein Familienmitglied ein chronisches Gesundheitsproblem haben.

7. Was passiert, wenn ich keine Wahl treffe?

Wenn Sie bereits in einem Plan angemeldet sind, werden Sie möglicherweise automatisch erneut registriert, wenn Sie keine Auswahl treffen. Dies gilt für Medicare-Empfänger. Sie sollten Informationen von Ihrem Krankenversicherer über den Plan für das nächste Jahr erhalten und ob es Änderungen bei der Deckung und den Bestimmungen geben wird. Überprüfen Sie diese Dokumente genau, um sicherzustellen, dass Ihre Anforderungen erfüllt werden.

8. Welche Optionen habe ich für zusätzliche Abdeckung, wie z. B. Dental, Vision, Hören oder ergänzende?

Abhängig von Ihrer Situation möchten Sie möglicherweise eine zusätzliche Deckung erwerben oder nach Plänen suchen, die einige Gesundheitsdienste umfassen, die als ergänzend betrachtet werden. Beispiele umfassen Zahn-, Sicht- und Gehörschutz. Wenn diese Punkte für Sie wichtig sind, können sie ein guter Grund sein, einen Nutzenkoordinator zu konsultieren, um Ihre Alternativen zu verstehen.

9. Was sind meine Optionen für meinen Ehepartner und seine Angehörigen?

Es kann kompliziert sein, die Bedürfnisse Ihrer Familie mit den verfügbaren Gesundheitsplänen in Einklang zu bringen. In der heutigen Umgebung kann es möglich sein, dass Sie, Ihr Ehepartner und Ihre Angehörigen alle unterschiedliche Gesundheitspläne verwenden oder benötigen.

Da es so viele Alternativen gibt, wird es immer wichtiger, Ihre Vorteile zu untersuchen. Es kann auch wichtig sein, mit einem Spezialisten für Gesundheitsvorteile zu arbeiten, der in Medicare, dem Markt für Krankenversicherungen und anderen Versicherungsarten erfahren ist.

Der langfristige Vorteil, während dieser offenen Anmeldesaison Hilfe zu erhalten und eine sorgfältige Auswahl zu treffen, umfasst Kosteneinsparungen im nächsten Jahr sowie eine Deckung, die wirklich den Bedürfnissen Ihrer Familie im Gesundheitswesen entspricht.

Tricia Blazier ist eine Personal Health und Financial Planning Director für Allsup, ein Unternehmen, das eine umfassende Palette von Dienstleistungen bietet, einschließlich der Koordinierung der Leistungen für Arbeitnehmer und Arbeitnehmer mit der Sozialversicherung Invaliditätsversicherung (SSDI) und Medicare.