Im Jahr 1965, eine Änderung des Social Security Act Medicare und Medicaid etabliert. Medicare und Medicaid sind beide staatlich geführte Programme.
Medicare und Medicaid haben ähnliche Namen, so dass die Leute oft verwirrt darüber sind, was jedes Programm abdeckt. In einigen Fällen können Personen Anspruch auf beide Programme haben.
Sie haben auch Optionen in der Abdeckung, was das Verständnis dieser beiden Programme noch verwirrender macht, aber die Unterschiede zu verstehen und wie diese beiden Programme funktionieren, können Sie Geld für Ihre Gesundheitskosten sparen .
Hier ist eine Übersicht darüber, wer sich für Medicare und Medicaid qualifiziert, was mit einigen der wichtigsten Unterschiede abgedeckt ist.
Hauptunterschiede zwischen Medicare und Medicaid
- Ein Hauptunterschied zwischen Medicare und Medicaid besteht darin, dass der eine primär auf dem Alter basiert und der andere auf dem Einkommen beruht, was Personen mit begrenzten finanziellen Ressourcen unabhängig vom Alter zugute kommt.
Medicare ist ein Gesundheitsprogramm der Bundesregierung für Menschen im Alter von 65 und älter oder unter 65 mit bestimmten medizinischen Behinderungen oder Krankheiten.
gegen
Medicaid ist ein gemeinsam geführtes Gesundheitsprogramm des Bundesstaates und der Bundesregierung, dessen Förderfähigkeit auf dem Einkommen und nicht auf dem Alter oder der Behinderung basiert. Medicaid wurde entwickelt, um Menschen und Familien mit begrenzten finanziellen Ressourcen zu helfen, medizinische Versorgung zu erhalten.
- Medicare gilt für die qualifizierte Person, nicht die ganze Familie. Medicaid gilt für die familiäre Situation, wenn also ein Mitglied versichert ist, qualifizieren sich alle Mitglieder der Familie für Medicaid.
- Sie können Medicaid jederzeit beantragen, wenn Ihre Situation es erfordert. Sie müssen nicht auf eine offene Anmeldefrist warten. In den meisten Fällen können Personen, die sich für Medicaid qualifizieren, von der individuellen Strafe befreit werden. Siehe die folgenden Kriterien für die Teilnahmeberechtigung. Wenn Sie sich außerhalb der offenen Anmeldefrist für Medicare bewerben, können Sie bestraft werden.
- Medicaid Abdeckung und Förderfähigkeit variiert von Staat zu Staat aufgrund der Tatsache, dass es sowohl staatlich als auch staatlich verwaltet wird. Medicare-Grundlagen sind Standard.
Unterschiede in Dental und Vision Care in Medicare vs Medicaid
Die Medicare-Pläne A und B umfassen keine zahnärztlichen Behandlungen wie Reinigungen, Füllungen, Zahnextraktionen, Zahnprothesen, Zahnplatten oder andere zahnmedizinische Geräte, während Medicaid die vorbeugende Zahnpflege für Erwachsene in einigen Staaten sowie die Behandlung in anderen Staaten abdecken kann. Dies ist je nach Staat unterschiedlich, kann aber einen entscheidenden Vorteil gegenüber Medicare allein darstellen.
- Unter bestimmten Umständen kann Medicare Part A die Zahnpflege übernehmen, wenn sie in einem Krankenhaus behandelt wird. Dies würde normalerweise nicht Ihre Standardzahnpflege einschließen.
- Medicaid deckt die Zahnpflege für Kinder ab.
Sehhilfen wie Augenuntersuchungen, Augenpflege oder Brillen können in den meisten Staaten von Medicaid abgedeckt werden, während Medicare im Rahmen des Präventivbesuchs "Welcome to Medicare" oder des jährlichen "Wellness" -Besuches einen grundlegenden Sehtest im Rahmen von Medicare Part B beinhaltet .
Quellen der Hilfe, Medicare und Medicaid-Optionen zu verstehen
Der Versuch, alle Informationen über Medicare oder Medicaid zu verstehen, kann sehr verwirrend sein. Es gibt viele Programme und die richtige Wahl ist oft schwierig.
Es gibt glücklicherweise viele Orte, an denen Sie kostenlose Informationen erhalten, die Ihnen helfen, gute Entscheidungen zu treffen. Es gibt auch zusätzliche Programme, die je nach Bedarf verfügbar sein können.
Staatliche Krankenversicherung Assistance Programme (SHIP)
Staatliche Krankenversicherungs-Assistance-Programme (SHIP) bieten kostenlose, detaillierte und unparteiische Informationen, die den Menschen helfen sollen, ihre Deckung und Regierungsprogrammoptionen zu verstehen, die helfen können, Geld zu sparen. Sie können herausfinden, ob es ein örtliches SHIP-Büro in Ihrer Nähe gibt, oder Kontaktinformationen von der SHIP-Website erhalten.
Understanding Medicaid Coverage
Medicaid kann einkommensschwachen Personen und Familien, Schwangeren, Senioren und Menschen mit Behinderungen kostenlose oder kostengünstige Gesundheitsversorgung bieten.
Laut der Kaiser Family Foundation wurden im Jahr 2015 20 Prozent der Menschen in den USA von Medicaid / CHIP erfasst:
Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) bieten mehr als 74 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten medizinische Versorgung und Langzeitpflege an
Medicaid Bundesregeln spezifizieren bestimmte obligatorische Vorteile und jeder Staat kann wählen, optionale Vorteile zusätzlich zu den Grundlagen anzubieten. Da Medicaid letztendlich von jedem Staat verwaltet wird, kann der Staat den Umfang der optionalen Leistungen sowie die Förderkriterien festlegen.
Wie man sich für Medicaid qualifiziert
Medicaid Abdeckung ist anders als Medicare, weil es auf finanziellen Förderfähigkeit und nicht Alter basiert. Die folgenden Kriterien werden bei der Prüfung der Qualifikation für Medicaid berücksichtigt:
- Einkommen
- Größe des Haushalts
- Behinderung
- Familienstand
Personen, die Anspruch auf Medicaid haben, können Schwangere, allein lebende Jugendliche, Eltern kranker Kinder, Menschen mit hohen medizinischen Kosten, blinde oder behinderte Menschen oder Familien oder Einzelpersonen mit niedrigem Einkommen sein.
Die Art und Weise, wie die finanzielle Förderfähigkeit bestimmt wird, variiert je nach Staat. Einige Staaten, die "Expanded Medicaid" haben, haben in ihren Zulassungskriterien höhere Einkommensniveaus als Staaten, die Medicaid nicht erweitert haben.
Dieser Link wird Ihnen helfen, herauszufinden, ob Ihr Staat Medicaid ausbaut, und sehen, ob Sie sich für Medicaid auf der Grundlage des Einkommens qualifizieren oder ob Sie für zusätzliche Einsparungen im Gesundheitswesen in Frage kommen.
Beispiele für die grundlegenden oder "obligatorischen" Medicaid Vorteile
Hier sind einige Beispiele für wesentliche grundlegende Dienste, die in Medicaid enthalten sein können:
- Hospitalisierung und Klinikbehandlung
- Labor- und Röntgen-Dienstleistungen
- Arztdienste, Pflegedienste, medizinische und chirurgische zahnärztliche Dienstleistungen
- Familienplanung und Hebamme
- Pflegedienst für Personen ab 21 Jahren
- Heimpflege für Personen, die Anspruch auf Pflegeeinrichtungen haben
- Pädiatrische und Familienkrankenschwestern
- Screening, Diagnose und Behandlung von Personen unter 21 Jahren
"Dual Eligible" Können Sie Medicare und Medicaid haben?
Menschen, die Medicare haben, können auch für Medicaid qualifizieren und Medicaid verwenden, um die monatlichen Prämien und Auslagen wie Selbstbehalte ihrer Medicare-Programm zu zahlen. Wenn Sie für beide qualifiziert sind, sind Sie "Dual Eligible"
Medigap ist eine weitere Form des ergänzenden Gesundheitsplans für Medicare, der Co-Pay und Selbstbehalte decken kann, wenn Sie sich nicht für Medicaid qualifizieren.
Medicare-Coverage-Optionen verstehen
Medicare bietet Abdeckung in mehreren "Teilen" mit verschiedenen Planoptionen . Sie können Original Medicare oder einen Advantage Plan haben .
Sie können Medicare von der Regierung oder durch eine private Versicherung erhalten. Die Einnahme von Medicare durch eine private Versicherung, wie im Fall des Advantage Plans, kann Ihnen größere Möglichkeiten in Ihrer Pflege ermöglichen, zum Beispiel hier mehr über verschiedene Krankenversicherungstypen zu erfahren .
- Medicare Part A umfasst Krankenhausleistungen und ist in der Regel kostenlos. Sie können jedoch Medicare Teil A in einigen Fällen bezahlen, zum Beispiel, wenn Sie nicht lange genug gearbeitet haben.
- Medicare Teil B deckt medizinische Leistungen ab, es gibt Kosten im Zusammenhang mit Teil B Deckung.
Medicare-Teile A und B decken keine zahnärztliche Versorgung ab, dies kann durch eine zusätzliche Krankenversicherung gedeckt sein .
- Medicare Part C, könnte ein wenig verwirrend sein, weil es Teile A und B umfasst, und kann sogar verschreibungspflichtige Arzneimittelkosten enthalten. Medicare Part C ist ein so genannter Advantage Plan. Sie können möglicherweise einen Vorteil Plan, der auch Vision und Zahnpflege bieten könnte. Seien Sie sicher und überprüfen Sie alle Ihre Optionen bei der Suche nach einem Vorteil Plan.
- Medicare Part D umfasst verschreibungspflichtige Medikamente
Wenn Sie auf eine Liste von Medicare zugreifen möchten, können Sie diese Liste der Medicare-Test-, Service- oder Artikeldeckungen für detaillierte Informationen einsehen.
So qualifizieren Sie sich für Medicare: Teilnahmeberechtigung für die Teile A, B und C
Medicare Teil A Berechtigung: Sie müssen 65 Jahre oder älter sein. Sie können sich für Medicare qualifizieren, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und bestimmte Behinderungen oder Leiden, eine Nierenerkrankung im Endstadium oder die Lou-Gehrig-Krankheit haben. Wenn Sie behindert sind und mehr als 24 Monate Sozialversicherungsleistungen beziehen, können Sie automatisch in Medicare Part A aufgenommen werden.
Medicare Teil B Teilnahmeberechtigung: Wenn Sie sich für Teil A qualifizieren, haben Sie normalerweise die gleichen Kriterien erfüllt, um sich für Teil B zu qualifizieren.
TIPP: Medicare Part B ist optional, also vergewissern Sie sich, dass Sie sich rechtzeitig anmelden oder eine Strafe für das Singen nach der Einschreibung zahlen.
Medicare Teil C (Medicare Advantage Plans) Teilnahmebedingungen: Um Anspruch auf Teil C zu haben, müssen Sie die Kriterien A und B erfüllen, jedoch dürfen Sie keine Nierenerkrankung im Endstadium haben oder Hospizpflege benötigen. Sie können während des Anmeldezeitraums von einem Plan A und B zu einem Plan C wechseln. Wenn Sie die Anmeldefrist ändern möchten, können Sie bestraft werden.
Zusätzliche Ressourcen:
Lesen Sie mehr über Medicare in einer Einführung zu Medicare Teile A, B, C und D oder Details über die Federal Poverty Level - Richtlinien und Tabellen hier .
Medicare Sparprogramme und das Medicare Extra Hilfsprogramm
Es gibt mehrere Arten von Medicare Savings Programme, die helfen können, wenn Sie nicht für Medicaid berechtigt sind. Es lohnt sich, diese zu prüfen, um zu sehen, ob Sie sich qualifizieren. Sie können auch interessiert sein, in der Medicare Part D Low Income Subvention für verschreibungspflichtige Medikamente zu suchen: Das Medicare Extra Hilfsprogramm.
Medicaid Fakten und Informationen
Der Medicaid Pocket Primer der Kaiser Family Foundation bietet umfangreiche Informationen und einen starken Überblick über die Bedeutung des Medicaid-Programms in den USA und Daten über die verschiedenen Personen, die von der Berichterstattung profitieren.