Warum Amerika das einzige reiche Land ohne Universal Health Care ist
Die bloßen Kosten einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung machen die universelle Gesundheitsversorgung zu einem großen Aufwand für die Regierungen.
Die allgemeine Gesundheitsversorgung wird durch allgemeine Einkommenssteuern oder Lohnsteuer finanziert. Oder die Länder können vorschreiben, dass jeder eine Krankenversicherung kauft. Obwohl Obamacare ein Mandat hatte, hatte es zu viele Ausnahmen, um wirklich universell zu sein. Einige Länder sind auf Vorauszahlung angewiesen. Die meisten universellen Gesundheitssysteme werden durch mehr als eine dieser Finanzierungsmethoden finanziert.
In den meisten Ländern zahlt die Regierung für die Gesundheitsversorgung durch private Unternehmen. Dazu gehören die Systeme in Australien, Kanada, Frankreich, Deutschland, Singapur und der Schweiz. US-Beispiele sind Medicare, Medicaid und TRICARE. Die Vereinigten Staaten bieten auch Krankenversicherungen durch Obamacare Subventionen.
Wenn die Regierung sowohl bezahlt als auch die Dienstleistungen erbringt, ist das sozialisierte Medizin. Das Vereinigte Königreich hat dies. Die Vereinigten Staaten haben es mit dem Department of Veterans Affairs und den Streitkräften.
Länder kombinieren häufig eine allgemeine Gesundheitsversorgung mit anderen Systemen, um Wettbewerb einzuführen.
Dazu gehören Pay as you go, Vorauszahlung und private Versicherungsmodelle. Diese Optionen können Kosten senken, die Auswahl erweitern oder die Pflege verbessern.
Wenn Regierungen für die Gesundheitsversorgung zahlen, arbeiten sie daran, dass Ärzte und Krankenhäuser eine qualitativ hochwertige Versorgung zu angemessenen Kosten gewährleisten. Sie müssen Daten sammeln und analysieren. Sie können ihre Kaufkraft auch dazu nutzen, Gesundheitsdienstleister zu beeinflussen.
Die Forderung nach einer universellen Gesundheitsversorgung begann 1948, als die Weltgesundheitsorganisation die Gesundheitsversorgung zum Grundrecht erklärte.
Vorteile
Universelles Gesundheitswesen senkt die Gesundheitskosten für eine Volkswirtschaft. Die Regierung kontrolliert den Preis von Medikamenten und medizinischen Dienstleistungen durch Verhandlungen und Regulierung.
Es beseitigt die Verwaltungskosten für den Umgang mit verschiedenen privaten Krankenversicherungen. Ärzte behandeln nur eine Regierungsbehörde. US-Ärzte müssen mit vielen privaten Versicherungsgesellschaften, Medicare und Medicaid umgehen. Es standardisiert Abrechnungsverfahren und Abdeckungsregeln. Unternehmen müssen keine Mitarbeiter einstellen, um sich mit den verschiedenen Regeln der Krankenversicherung auseinanderzusetzen.
Es zwingt Krankenhäuser und Ärzte, den gleichen Servicestandard zu niedrigen Kosten bereitzustellen. In einem wettbewerbsorientierten Umfeld wie den Vereinigten Staaten konzentrieren sich die Anbieter von Gesundheitsleistungen auf neue Technologien. Sie bieten teure Dienstleistungen und zahlen Ärzte mehr. Sie versuchen zu konkurrieren, indem sie auf die Reichen zielen. Sie verlangen mehr, um einen höheren Gewinn zu erzielen. Es führt zu höheren Kosten.
Universelle Gesundheitsversorgung schafft eine gesündere Belegschaft. Studien zeigen, dass vorbeugende Pflege die Notwendigkeit einer teuren Notfallaufnahme reduziert. Vor Obamacare gingen 46 Prozent der Patienten in Notaufnahmen, weil sie keinen anderen Ort hatten, an den sie gehen konnten.
Sie benutzten die Notaufnahme als Hausarzt.
Frühkindliche Betreuung verhindert zukünftige soziale Kosten. Dazu gehören Kriminalität, Wohlfahrtsabhängigkeit und Gesundheitsprobleme. Gesundheitserziehung lehrt Familien, gesunde Lebensweise zu wählen und chronische Krankheiten zu verhindern.
Regierungen können Vorschriften und Steuern verhängen, um die Bevölkerung zu gesünderen Entscheidungen zu führen. Vorschriften machen ungesunde Entscheidungen, wie Drogen, illegal. Sin-Steuern , wie die auf Zigaretten und Alkohol, machen sie teurer.
Nachteile
Die universelle Gesundheitsversorgung zwingt gesunde Menschen, für die medizinische Versorgung anderer zu bezahlen. Chronische Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen machen 85 Prozent der Gesundheitskosten aus. Diese Krankheiten können oft durch die Wahl des Lebensstils verhindert werden. Die erkrankten 5 Prozent der Bevölkerung konsumieren 50 Prozent der gesamten Gesundheitskosten.
Die gesündesten 50 Prozent konsumieren nur 3 Prozent der Gesundheitskosten des Landes.
Mit kostenlosen allgemeinen Gesundheitsversorgung, Menschen sind möglicherweise nicht so vorsichtig mit ihrer Gesundheit. Sie haben keinen finanziellen Anreiz dazu. Ohne einen Copay könnten die Leute Notaufnahmen und Ärzte überbeanspruchen.
Die meisten universellen Gesundheitssysteme melden lange Wartezeiten für Wahlverfahren. Die Regierung konzentriert sich auf die Bereitstellung von Grund- und Notfallversorgung.
Regierungen begrenzen die Zahlungsbeträge, um die Kosten niedrig zu halten. Ärzte haben weniger Anreiz, qualitativ hochwertige Versorgung zu leisten, wenn sie nicht gut bezahlt werden. Sie könnten weniger Zeit pro Patient verbringen, um ihre Kosten niedrig zu halten. Sie haben weniger Geld für neue lebensrettende Technologien.
Gesundheitskosten übersteigen die Staatshaushalte. Zum Beispiel geben einige kanadische Provinzen 40 Prozent ihres Budgets für Gesundheitsversorgung aus. Das reduziert die Finanzierung für andere Programme wie Bildung und Infrastruktur.
Um die Kosten zu senken, kann die Regierung Dienste mit einer geringen Erfolgswahrscheinlichkeit einschränken. Es kann Medikamente für seltene Bedingungen nicht abdecken. Es könnte palliative Pflege gegenüber teurer End-of-Life-Pflege bevorzugen. Auf der anderen Seite leistet das US-amerikanische Gesundheitssystem einen heroischen Job, Leben zu retten, aber zu Lasten. Die Versorgung der Patienten in den letzten sechs Lebensjahren macht ein Viertel des Medicare-Budgets aus. In ihrem letzten Lebensmonat gehen die Hälfte in die Notaufnahme. Ein Drittel kommt auf der Intensivstation zur Welt, ein Fünftel wird operiert.
Entwickelte Länder mit Universal Health Care
Von den 33 entwickelten Ländern haben 32 eine allgemeine Gesundheitsversorgung. Sie übernehmen eines der folgenden drei Modelle.
In einem System mit einer einzigen Steuer zahlt die Regierung ihren Bürgern die Kosten für die Gesundheitsversorgung. Zwölf der 32 Länder haben dieses System. Das Vereinigte Königreich ist ein Beispiel für sozialisierte Single-Payer-Medizin. Die Dienste sind in staatlichem Besitz und die Diensteanbieter sind Angestellte der Regierung. Andere Länder verwenden eine Kombination aus staatlichen und privaten Dienstleistern.
Sechs Länder erzwingen ein Versicherungsmandat. Es erfordert, dass jeder über seinen Arbeitgeber oder die Regierung eine Versicherung kauft. Deutschland ist das beste Beispiel für dieses System.
Die neun verbleibenden Länder verwenden einen zweistufigen Ansatz. Die Regierung verpflichtet ihre Bürger, grundlegende Gesundheitsleistungen zu bezahlen. Bürger können sich auch für bessere Dienstleistungen mit einer ergänzenden Privatversicherung entscheiden. Frankreich ist das beste Beispiel.
Zusammenfassung der allgemeinen Gesundheitspläne der sieben Länder
Australien : Australien hat ein zweistufiges System eingeführt. Die Regierung zahlt zwei Drittel und der private Sektor zahlt ein Drittel. Das öffentliche universelle System heißt Medicare. Jeder erhält Deckung. Dazu gehören Besuche von Studenten, Asylsuchende und Personen mit befristeten Visa. Die Menschen müssen Selbstbehalte bezahlen, bevor die staatlichen Zahlungen eintreffen. Die Hälfte der Bewohner hat eine private Krankenversicherung bezahlt, um eine höhere Versorgungsqualität zu erhalten. Diejenigen, die eine private Versicherung vor Erreichen von 30 Jahren abschließen, erhalten einen lebenslangen Rabatt. Regierungsvorschriften schützen Senioren, Arme, Kinder und Landbewohner.
Im Jahr 2016 kostete das Gesundheitswesen 9,6 Prozent des australischen Bruttoinlandsprodukts . Die Pro-Kopf-Kosten betrugen 4.798 US-Dollar. Die OECD berichtete, dass 22,4 Prozent der Patienten eine Wartezeit von mehr als vier Wochen berichteten, um einen Spezialisten aufzusuchen. Auf der anderen Seite, nur 7,8 Prozent der Patienten übersprungen Medikamente, weil die Kosten zu hoch waren. Im Jahr 2015 betrug die australische Lebenserwartung 84,5 Jahre.
Kanada : Kanada hat ein Single-Payer-System. Die Regierung bezahlt Dienstleistungen, die von einem privaten Zustellungssystem erbracht werden. Die Regierung zahlt 70 Prozent der Pflege. Private Zusatzversicherungen zahlen für Sehkraft, Zahnpflege und verschreibungspflichtige Medikamente. Krankenhäuser werden öffentlich finanziert. Sie bieten allen Bewohnern unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit kostenlose Betreuung. Die Regierung hält Krankenhäuser mit einem festen Budget, um die Kosten zu kontrollieren. Es vergütet Ärzte zu einer Gebühr-für-Service-Rate. Es verhandelt Massenpreise für verschreibungspflichtige Medikamente.
Im Jahr 2016 kostete das Gesundheitswesen 10,6 Prozent des kanadischen BIP. Die Kosten pro Person beliefen sich auf 4.752 US-Dollar, und 10,5 Prozent der Patienten übersprungen verschreibungspflichtige Medikamente wegen der Kosten. Ganze 56,3 Prozent der Patienten warteten mehr als vier Wochen auf einen Spezialisten. Infolgedessen gehen viele Patienten, die es sich leisten können, in die Vereinigten Staaten zur Pflege. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 82,2 Jahre. Kanada hat hohe Überlebensraten für Krebs und niedrige Krankenhausaufnahmequoten für Asthma und Diabetes.
Frankreich : Frankreich hat ein ausgezeichnetes zweistufiges System. Das obligatorische Krankenversicherungssystem deckt 75 Prozent der Gesundheitsausgaben ab. Dazu gehören Krankenhäuser, Ärzte, Drogen und psychische Gesundheit. Ärzte werden weniger bezahlt als in anderen Ländern, aber ihre Ausbildung und Versicherung ist kostenlos. Die französische Regierung zahlt auch für Homöopathie, Hausbesuche und Kinderbetreuung. Davon steuern die Lohnsteuer 40 Prozent, die Einkommensteuer 30 Prozent und der Rest Tabak- und Alkoholsteuern. Profitorganisationen besitzen ein Drittel der Krankenhäuser. Patienten geben der Pflege gleichbleibend hohe Bewertungen.
Im Jahr 2016 kostete das Gesundheitswesen 11,0 Prozent des BIP. Das waren 4.600 US-Dollar pro Person. Im Jahr 2013 gaben 49,3 Prozent der Patienten eine Wartezeit von mehr als vier Wochen an, um einen Spezialisten zu sehen. Aber nur 7,8 Prozent der Patienten übersprungen wegen der Kosten Rezepte. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 85,5 Jahre.
Deutschland : Deutschland hat eine obligatorische Krankenversicherung, die von 130 privaten gemeinnützigen Organisationen verkauft wird. Es umfasst Krankenhausaufenthalt, ambulante, verschreibungspflichtige Medikamente, psychische Gesundheit, Augenpflege und Hospiz. Es gibt Möglichkeiten für Krankenhausaufenthalte, Verschreibungen und medizinische Hilfsmittel. Es gibt eine zusätzliche obligatorische Pflegeversicherung. Die Finanzierung kommt von Lohnsteuern. Die Regierung zahlt den größten Teil der Gesundheitsversorgung. Es begrenzt die Höhe der Zahlungen und die Anzahl der Personen, die jeder Arzt behandeln kann. Die Leute können mehr Deckung kaufen.
Im Jahr 2016 kostete das Gesundheitswesen 11,3 Prozent des BIP. Das waren durchschnittlich 5.550 US-Dollar pro Person. Nur 3,2 Prozent der Patienten haben wegen der Kosten Rezepte ausgelassen. Auch 11,9 Prozent der Patienten berichteten eine Wartezeit von mehr als vier Wochen, um einen Spezialisten zu sehen. Aber die meisten Deutschen können am nächsten oder am nächsten Tag Termine bei Hausärzten bekommen. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 83,1 Jahre.
Singapur : Singapurs Zweiklassensystem gehört zu den besten der Welt. Zwei Drittel sind private und ein Drittel öffentliche Ausgaben. Es bietet fünf Klassen von Krankenhauspflege. Die Regierung verwaltet Krankenhäuser, die eine kostengünstige oder kostenlose Versorgung bieten. Sie legt Vorschriften fest, die die Kosten des gesamten Gesundheitssystems kontrollieren. Menschen können die höheren Ebenen der Deluxe-Pflege für eine Gebühr kaufen. Arbeiter zahlen 20 Prozent ihres Gehalts auf drei mandatierte Sparkonten. Der Arbeitgeber zahlt weitere 16 Prozent auf das Konto. Ein Konto ist für Investitionen in Wohnungen, Versicherungen oder Bildungseinrichtungen vorgesehen. Das zweite Konto dient der Altersvorsorge und das dritte Konto dient der Gesundheitsvorsorge. Das Medisave-Konto sammelt 7-9,5 Prozent des Einkommens, verdient Zinsen und ist auf 43.500 US-Dollar begrenzt. Mehr als 90 Prozent der Bevölkerung meldet sich für Medishield an, ein katastrophales Versicherungsprogramm. Der Medifund zahlt die Gesundheitskosten, nachdem die Medisave- und Medishield-Konten aufgebraucht sind. Eldershield zahlt für die Pflege von Pflegeheimen. Sobald ein Mitarbeiter 40 Jahre alt ist, wird automatisch ein Teil des Einkommens auf das Konto eingezahlt.
Im Jahr 2009 gab Singapur 4,9 Prozent seines BIP für die Gesundheitsversorgung aus. Das sind 2.000 USD pro Person. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 83,1 Jahre.
Schweiz : Das Land hat eine obligatorische Krankenversicherung, die alle Einwohner abdeckt. Die Qualität der Pflege gehört zu den besten der Welt. Die Abdeckung erfolgt durch konkurrierende private Versicherungsunternehmen. Menschen können sich eine freiwillige Versicherung kaufen, um Zugang zu besseren Krankenhäusern, Ärzten und Annehmlichkeiten zu erhalten. Die Regierung zahlt 60 Prozent der Gesundheitsversorgung des Landes. Zahnpflege ist nicht versichert. Vision ist nur für Kinder abgedeckt. Die Regierung subventioniert Prämien für einkommensschwache Familien, etwa 30 Prozent der Gesamtkosten. Es gibt 10 Prozent Mitversicherungskosten für Dienstleistungen und 20 Prozent für Drogen. Diese Auslagenkosten werden für die Betreuung der Mutterschaft, die Vorsorge und den Krankenhausaufenthalt von Kindern erlassen. Die Regierung legt Preise fest.
Im Jahr 2016 betrugen die Gesundheitsausgaben 12,4 Prozent des BIP. Es war 7.919 US-Dollar pro Person. Es gab 11,6 Prozent der Patienten, die verschreibungspflichtige Medikamente aus Kostengründen ausließen. Auch 20,2 Prozent der Patienten berichteten eine Wartezeit von mehr als vier Wochen, um einen Spezialisten zu sehen. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 83,4 Jahre.
Vereinigtes Königreich : Im Vereinigten Königreich gibt es Sozialdienste mit Alleinzahlern. Der Nationale Gesundheitsdienst betreibt Krankenhäuser und bezahlt Ärzte als Angestellte. Die Regierung zahlt 80 Prozent der Kosten durch allgemeine Steuern. Es zahlt für die gesamte medizinische Versorgung, einschließlich Zahn-, Hospiz-, und einige Pflege-und Augenpflege. Es gibt einige Copays für Drogen. Alle Bewohner erhalten kostenlose Pflege. Besucher werden auf Notfälle und Infektionskrankheiten aufmerksam gemacht. Private Versicherungen für Wahlverfahren stehen zur Verfügung.
Im Jahr 2016 betrugen die Gesundheitskosten 9,7 Prozent des BIP. Die Kosten beliefen sich auf 4.193 US-Dollar pro Person. Nur 2,3 Prozent der Patienten übersprungen wegen der Kosten Rezepte. Aber 29,9 Prozent der Patienten berichteten eine Wartezeit von mehr als vier Wochen, um einen Spezialisten zu sehen. Um die Preise niedrig zu halten, sind einige teure und ungewöhnliche Medikamente nicht verfügbar. Krankenhäuser können mit langen Wartezeiten überfüllt sein. Im Jahr 2018 verlängerte der Grippe-Ausbruch die Wartezeiten auf 12 Stunden. Aber die meisten Gesundheitsmaßnahmen wie die Kindersterblichkeitsrate sind besser als der Durchschnitt. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 81,2 Jahre.
Vergleich zu den Vereinigten Staaten
Die Vereinigten Staaten haben eine Mischung aus staatlicher und privater Versicherung. Die Regierung übernimmt den Großteil der Kosten, subventioniert aber auch die private Krankenversicherung durch Obamacare. Ein Drittel der Kosten entfällt auf die Verwaltung, nicht auf die Patientenversorgung. Gesundheitsdienstleister sind privat. Sechzig Prozent der Bürger erhalten eine private Versicherung von ihren Arbeitgebern. Fünfzehn Prozent erhalten Medicare für die 65 und älter. Die Bundesregierung finanziert auch Medicaid für einkommensschwache Familien und CHIP für Kinder. Es zahlt sich für Veteranen, Kongress- und Bundesangestellte aus. Trotz allem gibt es 28 Millionen Amerikaner, die keine Deckung haben. Sie sind entweder vom Obamacare-Mandat befreit oder können sich keine Versicherung leisten.
Im Jahr 2016 kostete das Gesundheitswesen 18 Prozent des BIP. Das waren unglaubliche 9.982 US-Dollar pro Person. Genau 18 Prozent der Patienten übersprungen wegen der Kosten Rezepte. Aber nur 4,9 Prozent der Patienten berichteten eine Wartezeit von mehr als vier Wochen, um einen Spezialisten zu sehen. Im Jahr 2015 betrug die Lebenserwartung 79,3 Jahre. Die dritthäufigste Todesursache war ein medizinischer Fehler. Die Qualität der Pflege ist gering. Laut den Vereinten Nationen steht es auf Platz 28.
Warum haben die Vereinigten Staaten so hohe Kosten und eine so geringe Qualität? Die meisten Patienten bezahlen ihre medizinischen Leistungen nicht. Infolgedessen können sie Ärzte und Krankenhausverfahren nicht einkalkulieren. Es gibt keinen wettbewerbsfähigen Grund für Anbieter, niedrigere Kosten anzubieten. Die Regierung kann niedrigere Preise für diejenigen, die von Medicare und Medicaid abgedeckt sind, aushandeln. Aber konkurrierende Krankenkassen haben nicht die gleiche Hebelwirkung.
Versicherungs- und Pharmaunternehmen wollen den Status quo beibehalten. Sie wollen nicht, dass die Regierung die Preise einschränkt. Sie setzen sich dafür ein, eine universelle Gesundheitsversorgung zu verhindern. Aber 60 Prozent der Amerikaner wollen Medicare für alle. Kalifornien, Ohio, Colorado, Vermont und New York bewegen sich in ihren Staaten zu einer universellen Gesundheitsversorgung.
Universal Health Care Vergleichstabelle
| Land | Art | % des BIP | Pro Kopf | Warte 4+ Wochen | Säuglingssterberate | WHO-Ranking |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Australien | 2-stufig | 9,6% | 4.798 $ | 22% | 3.1 | 32 |
| Kanada | Single | 10.6% | 4.752 $ | 56,3% | 4.3 | 30 |
| Frankreich | 2-stufig | 11,0% | $ 4.600 | 49,3% | 3.2 | 1 |
| Deutschland | Mandat | 11,3% | 5.550 $ | 11,9% | 3.2 | 25 |
| Singapur | 2-stufig | 4,9% | 2.000 $ | 2.2 | 6 | |
| Schweiz | Mandat | 12.4% | 7.919 $ | 20,2% | 3.6 | 20 |
| Vereinigtes Königreich | Single | 9.7% | 4.193 $ | 29.9% | 3.7 | 18 |
| UNS | Privatgelände | 18,0% | 9.892 $ | 4,9% | 5.6 | 37 |
Kurze Geschichte des universellen Gesundheitswesens in Amerika
Im Jahr 1993 drängte Präsident Clinton auf eine universelle Gesundheitsversorgung, um das Medicare-Budget zu senken. First Lady Hillary Clinton leitete die Initiative. Hillarycare nutzte eine gesteuerte Wettbewerbsstrategie, um seinen Zweck zu erreichen. Die Regierung würde die Kosten für Arztrechnungen und Versicherungsprämien kontrollieren. Krankenkassen konkurrieren um die besten und kostengünstigsten Pakete. Der Plan stieß auf zu viel Widerstand von Ärzten, Krankenhäusern und Versicherungsgesellschaften, um den Kongress zu passieren.
In der Präsidentschaftskampagne 2008 schlug Senator Barack Obama eine allgemeine Krankenversicherung vor. Obamas Gesundheitsreformplan schlug ein öffentliches Programm vor, ähnlich dem Kongress. Die Leute könnten die staatliche "öffentliche Option" kaufen oder sie könnten eine private Versicherung an einer Börse kaufen. Niemand könnte wegen einer Vorerkrankung eine Krankenversicherung verweigert werden. Die Bundesregierung würde die Finanzierung von Medicaid ausweiten. Es würde Subventionen für jene geben, die zu viel gemacht haben, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Trotz all dieser Vorteile hatten viele Menschen Angst vor dem Eindringen der Bundesregierung in ihr Leben. Sie sagten, es führe den Weg zur sozialisierten Medizin.
Einmal im Jahr 2009 gewählt, schlug Obama eine universelle Gesundheitsversorgung namens "Health Care for America Plan". Es bot eine medizinische Versicherung ähnlich Medicare für alle, die es wollten. Diejenigen, die mit ihrer bestehenden Krankenversicherung zufrieden waren, konnten sie behalten. Die Größe der Bundesregierung bedeutete, dass sie niedrigere Preise verhandeln und Ineffizienzen reduzieren konnte. Durch die Zusammenlegung der Unversicherten verringerte sich das Versicherungsrisiko.
Monatliche Prämien waren 70 für eine Einzelperson, 140 für ein Paar, 130 für eine Einelternfamilie und 200 für alle anderen Familien.
Es gab Arbeitgebern auch eine Wahl. Wenn sie eine Krankenversicherung anbieten, die mindestens so gut ist wie Obamas Plan, behalten sie einfach, was sie haben. Wenn nicht, bezahlten die Arbeitgeber eine Lohnsteuer in Höhe von 6 Prozent, ähnlich der Arbeitslosenentschädigung, um den Obama-Plan zu finanzieren. Selbständige haben eine ähnliche Steuer bezahlt.
Es umfasste die Gesundheit von Müttern, Müttern und Kindern. Es beschränkte die jährlichen Selbstbeteiligungskosten, die von den Teilnehmern gezahlt wurden, und gewährleistete direkte Drogendeckung. Ein staatlich geleiteter Austausch regelte Gesundheitsinformationen. Obama versprach auch, die Patienteninformation im Gesundheitswesen unter einem vollelektronischen System zu modernisieren.
Der Plan versprach, die Gesundheitskosten um 1,5 Prozent pro Jahr zu senken. Die Bundesregierung könnte für niedrigere Preise verhandeln und Ineffizienzen reduzieren. Niedrigere Kosten für die Gesundheitsfürsorge führten im Jahr 2020 zu Einsparungen von 2.600 US-Dollar pro Familie und bis 2030 zu 10.000 US-Dollar. Bis 2040 wurde das Haushaltsdefizit um 6 Prozent des BIP gesenkt. Dies würde die Arbeitslosigkeit um 0,25 Prozent pro Jahr senken und 500.000 Arbeitsplätze schaffen.
Obamas Gesundheitsplan für 2009 hätte die Besuche der Nichtversicherten in der Notaufnahme reduziert. Dies hätte pro Jahr 100 Milliarden US-Dollar oder 0,6 Prozent des BIP eingespart. Die staatlich geförderte Krankenversicherung hat diese Belastung von Kleinunternehmen beseitigt. Es hätte ihnen ermöglicht, wettbewerbsfähiger zu sein und höher qualifizierte Arbeitskräfte anzuziehen.
Wiederum hatten zu viele Menschen Angst vor einer allgemeinen Gesundheitsversorgung. Im Jahr 2010 verabschiedete der Kongress das Gesetz zum Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflege . Mehr als die Hälfte (57 Prozent) der Amerikaner halten die ACA fälschlicherweise für eine universelle Gesundheitsversorgung. Es wurde versucht, eine obligatorische Krankenversicherung durchzusetzen, ähnlich wie in Deutschland. Aber es hat zu viele Ausnahmen erlaubt. Es erlaubte den Staaten auch zu entscheiden, ob sie Medicaid erweitern würden. Infolgedessen haben 13 Millionen Menschen keine Versicherung. Der Steuerplan von Trump hebt das Mandat im Jahr 2019 auf.