Warum ein nationaler Gesundheitsplan die vorbeugende Versorgung abdecken muss
Das Ziel der Vorsorge ist es, Menschen dabei zu helfen, gesund zu bleiben.
Die Idee ist, Krankheiten im Keim zu ersticken, bevor sie katastrophal werden. Das hält die Gesundheitskosten niedrig. Es hält auch Menschen produktiv und ermöglicht es ihnen, weiter gut in ihren älteren Jahren zu verdienen. Die meisten Menschen sind sich nicht bewusst, dass die Kosten der Gesundheitsversorgung der Hauptgrund für den Bankrott sind . Sie wissen auch nicht, dass 46 Prozent der Rentner dazu gezwungen wurden, bevor sie aufgrund von Gesundheitsproblemen bereit waren.
Wie präventive Versorgung die Gesundheitskosten senkt
Präventive Pflege trägt dazu bei, die Gesundheitskosten in Amerika zu senken, indem Krankheiten vor der Notfallversorgung verhindert werden. Warum ist das ein Problem? Krankenhauspflege ist sehr teuer und macht ein Drittel aller Gesundheitskosten in Amerika aus. Die Zahl der Notaufnahmen steigt von 115 Millionen im Jahr 2005 auf 136 Millionen im Jahr 2011. Ein überraschender von fünf Erwachsenen ging im vergangenen Jahr in die Notaufnahme. (Quelle: Fact Sheet, Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, Juli 2014.
"Fact Sheet", Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik, Februar 2014.)
Ein Grund ist, dass viele von ihnen die Notaufnahme als Hausarzt verwenden. Fast die Hälfte von ihnen (46,3 Prozent) ging, weil sie wirklich keinen anderen Ort für eine Gesundheitsversorgung hatten. Das gilt insbesondere für Nichtversicherte.
Die Kosten für die Notfallversorgung für die nicht versicherten Personen belaufen sich auf atemberaubende 10 Milliarden Dollar pro Jahr. Diese Kosten werden auf Ihre Krankenkassenprämien und auf Medicaid umgelegt. (Quelle: " Notaufnahme bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren: Frühzeitige Veröffentlichung von Schätzungen aus der nationalen Gesundheitsumfrage Januar-Juni 2011 ," Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention, Mai 2012. "Die medizinische Notfallbehandlung und der aktive Arbeitsgesetz (EMTALA): Was es ist und was es für Ärzte bedeutet "National Institute of Health, Oktober 2001.)
Die andere Hälfte ging, weil ihr Arzt sie schickte. Leider werden die vier häufigsten Todesursachen - Herzerkrankungen, Krebs, COPD und Schlaganfall - durch völlig vermeidbare chronische Krankheiten verursacht. Herzerkrankungen und Schlaganfälle werden hauptsächlich durch schlechte Ernährung und Fettleibigkeit verursacht. Lungenkrebs (der häufigste Typ) und COPD werden in erster Linie durch Rauchen verursacht. Fettleibigkeit ist auch ein Risikofaktor für die anderen gängigen Krebsformen. (Quellen: "Rauchen und Lungenkrebs", "Gesundheitsgesetz, Koloskopien sind frei", Kaiser Health News, 25. April 2011.)
Noch bevor sie in die Notaufnahme kommen, sind diese chronischen Krankheiten teuer zu behandeln. Die Hälfte der erwachsenen Amerikaner hat eine chronische Krankheit, aber sie sind für 85 Prozent der Gesundheitskosten verantwortlich.
Sie kosten jeweils $ 7.900, fünfmal mehr als eine gesunde Person. Viele Patienten haben es satt, so viele Medikamente zu nehmen oder sich das nicht leisten zu können. Wenn sie zurückschneiden, landen sie in der Notaufnahme mit Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen Komplikationen. (Quelle: "Der Einfluss chronischer Krankheiten auf das Gesundheitswesen", 2014 für ein gesünderes Amerika)
Parkland Hospital "Vielfliegerprogramm"
Parkland Hospital befindet sich in einem einkommensschwachen Teil von Dallas, Texas. Fast 85 Prozent seiner Patienten sind entweder nicht versichert oder auf Medicaid. Das Krankenhaus gab 871 Millionen US-Dollar für unkompensierte Pflege aus, mehr als die Hälfte seines Budgets. Es ist auch 2 Prozent aller unbezahlten Krankenhauspflege in den Vereinigten Staaten. Ein Grund dafür ist, dass nur zwei Drittel der Einwohner von Dallas krankenversichert sind.
Im Jahr 2015 erstellte Parkland ein "Vielflieger" -Programm.
Es konzentriert sich auf die Patienten, die das Krankenhaus im vergangenen Monat mindestens 10 Mal besucht hatten. Einige von ihnen hatten jährliche unbezahlte Rechnungen von 100.000 Dollar. Fast alle waren im vergangenen Jahr zu irgendeinem Zeitpunkt obdachlos gewesen. Zum Beispiel war ein Mann in den letzten 30 Tagen 12 Mal in der Notaufnahme gewesen.
Das Parkland Center for Clinical Innovation verweist seine Vielflieger auf Obdachlosenheime und Lebensmittelpantries. Private Spenden für ein Computersystem, das die Versorgung dieser Patienten außerhalb des Krankenhauses verfolgt. Es verbindet die Feuerwehr, das Schulsystem und die Volkshochschulen. Zum Beispiel kann das Schulsystem sicherstellen, dass Eltern die Asthmamedikamente ihrer Kinder füllen.
Obamacare war Teil des Grunds, warum Parkland beschlossen hatte, aktiv zu werden. Es bestrafte Medicare-Zahlungen an Krankenhäuser mit zu vielen Wiederaufnahmen. Es hat einen finanziellen Grund für Parkland geschaffen, mit Gemeindegruppen zusammenzuarbeiten, um seine obdachlosen Patienten gesund zu halten.
Der ACA setzt auf Präventivpflege, um Kosten zu sparen
Das Affordable Care Act hat einen effektiven Vorsorgeplan. Es sollte jeder nationale Gesundheitsreformplan folgen, der Kosten senken möchte. Es erfordert Versicherungsgesellschaften, Medicare und Medicaid, Präventivdienste kostenlos zur Verfügung zu stellen. Das stimmt, alle 50 Verfahren, die von der US Preventive Services Task Force empfohlen werden, können nicht bezahlt werden. Obamacare verlangt, dass sie als Teil der 10 wesentlichen Vorteile einbezogen werden. Diese spezifischen Dienste umfassen:
- Mutterschafts- und Neugeborenenpflege - Dies wird als vorbeugende Pflege angesehen, da es günstiger ist, eine gute Ernährung und Alkohol- / Drogenberatung für die Mutter anzubieten, als bei Frühgeburten und fetalem Alkoholsyndrom. Dazu gehören unter anderem Besuche von Frauen, Screening von häuslicher Gewalt sowie Unterstützung von Stillgeräten und Empfängnisverhütung. Weitere Informationen finden Sie unter Präventive Versorgung.
- Psychische und Verhaltensbehandlung - Mehr als 40 Prozent der 610.000 Obdachlosen in Amerika haben unbehandelte psychische und gesundheitliche Probleme. Unbehandelt kosten sie die Gesellschaft mehr aus Notaufnahmen, Polizeiaktionen und Gefängnissen. Zum Beispiel ist ein Obdachloser im Krankenhaus vier Tage länger pro Besuch als normal und kostet den Steuerzahler extra $ 2.414 pro Besuch. Wenn sie ins Gefängnis kommen, kosteten sie den Steuerzahlern allein für die Übernachtungen $ 14.480 pro Jahr.
- Dienste und Geräte für Menschen mit Verletzungen, Behinderungen oder chronischen Erkrankungen - Die meisten Pläne umfassen Leistungen und Geräte, die Ihnen helfen, sich von vorübergehenden Verletzungen wie einem gebrochenen Bein zu erholen. Das ACA erfordert eine Deckung für Waren und Dienstleistungen, die Ihnen helfen, Ihren Lebensstandard zu halten, wenn Sie sich einer chronischen Krankheit, wie Multipler Sklerose, unterziehen.
- Labortests - Diese müssen zu 100 Prozent abgedeckt werden, wenn sie als vorbeugend diagnostiziert werden. Wenn bei Ihnen bereits eine Krankheit diagnostiziert wurde, gelten Ihre regulären Kosten und Selbstbehalte.
- Pädiatrie - Zahn- und Augenpflege muss abgedeckt sein.
- Verschreibungspflichtige Medikamente - Alle Pläne, die an den Börsen gelistet sind, umfassen die Abdeckung von mindestens einem Medikament in jeder Kategorie in der US Pharmacopeia. Was auch immer Sie aus eigener Tasche für Medikamente bezahlen, wird auch auf Ihren Selbstbehalt angerechnet, was nicht für alle Versicherungspläne vor der ACA gilt. Sie haben dies normalerweise auch kostenpflichtig angeboten.
Wenn Sie Obamacares vorbeugende Pflege für sich selbst erhalten möchten
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