Was ist mit Obamacare falsch?

11 Probleme mit dem Affordable Care Act

Was ist falsch mit Obamacare , auch bekannt als der Patientenschutz und Affordable Care Act . Hier sind 11 Probleme mit der umfassendsten Gesetzgebung seit dem Social Security Act und Medicare. Viele dieser Gründe sind der Grund, warum Trump es aufheben und ersetzen möchte .

1. Es ist schwer zu verstehen, wie viel Steuern Sie bezahlen, wenn Sie keine Versicherung kaufen. Im Jahr 2016 stieg er auf 2,5 Prozent des bereinigten Bruttoeinkommens. Ihre Mindestzahlung beträgt 695 US-Dollar und Ihr Höchstbetrag entspricht den Kosten eines Bronze-Plans. Ihr Minimum könnte höher sein, je nachdem wie viele Familienmitglieder Sie haben.

1. Experten stimmen nicht überein, ob der Rechnungshof das Defizit verringert hat. Die ursprüngliche Projektion belief sich auf Einsparungen von 143 Milliarden US-Dollar. Andere gehen davon aus, dass die Schulden um 1,76 Billionen Dollar steigen werden. Das wäre schlecht, weil der Kongress den ACA verabschiedet hat, um die Kosten von Medicare und Medicaid zu senken. Bundeszahlungen für diese Leistungen verbrauchen das gesamte Budget . Das lässt weniger für Programme im frei verfügbaren Budget übrig . Es ist schwierig, die wahren Kosten von Obamacare für die Nation zu verstehen, wenn selbst die Experten so uneins sind.
2. Präsident Obama hat das versprochen, wenn Sie Ihren Plan mögen, können Sie ihn behalten. Aber Krankenkassen haben Pläne für 1 Million Menschen abgesagt. Das liegt daran, dass sie die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA nicht eingehalten haben. Das war ihre Entscheidung, nicht Obamas. Aber viele Menschen verloren dadurch eine Versicherung.
3. Der ACA ändert, wie Medicare Krankenhäusern erstattet. Es wird von einer Gebühr-für-Service zu einer wertorientierten Zahlung gewechselt. Das heißt, es wird für jeden Test, jede Prüfung und jedes Verfahren aufhören zu bezahlen. Stattdessen werden Zahlungen darauf basieren, wie gut der Patient handelt. Dies sollte die Kosten auf lange Sicht senken. Aber es schafft einen schmerzhaften Übergang für Krankenhaussysteme auf kurze Sicht.

1. Es erfordert Arztpraxen, alle medizinischen Aufzeichnungen zu computerisieren. Die Regierung hat dieses Mandat 2009 erstmals im Rahmen des Economic Stimulus Act eingeführt . Das macht das Leben für die Arztpraxen miserabel. Seit dem 1. Oktober 2013 müssen Ärzte bei der Eingabe von Daten über eine Diagnose aus 140.000 Codes (gegenüber 18.000) auswählen. Krankenhausakten müssen dem neuen wertbasierten Zahlungssystem von Medicare entsprechen.

1. Es machte das Gesundheitswesen für Millionen von Menschen zugänglich. Aber das erhöht die Gesundheitskosten auf kurze Sicht. Viele Menschen wurden erstmals seit Jahrzehnten präventiv betreut . Tests und Behandlungen für Krebs, Cholesterin und Diabetes erhöhten die Kosten für Versicherungsunternehmen .
2. Familien verlieren Steuerabzüge für nicht versicherte medizinische Kosten. Der Rechnungshof erhöhte das Selbstbehaltsniveau von 7,5 Prozent des bereinigten Bruttoeinkommens auf 10 Prozent.
3. Familien mit höherem Einkommen zahlten zusätzliche Medicare-Steuern. Es betraf 1 Million Einzelpersonen und 4 Millionen Paare, die mehr als $ 200.000 bzw. $ 250.000 machten. Dies betraf sowohl die Einkommensteuer als auch die Kapitalertragsteuer.
4. Zwischen 3 Millionen und 5 Millionen Menschen haben ihre vom Unternehmen gesponserten Gesundheitspläne verloren. Viele Unternehmen fanden es günstiger, die Strafe zu zahlen, als Krankenversicherungsleistungen zu erbringen. Viele kleine Unternehmen stellten fest, dass ihre Arbeiter durch den Austausch einen besseren Plan bekommen konnten.
5. Kranken- und Krankenversicherungsunternehmen zahlten zusätzliche Steuern, um die Vorteile von Obamacare zu finanzieren . Sie können diese Kosten als höhere Prämien an die Verbraucher weitergeben. Bei den Solarium-Dienstleistungen wurde eine Verbrauchssteuer von 10 Prozent erhoben. Die Pharmaunternehmen werden in den nächsten zehn Jahren zusätzliche Gebühren in Höhe von 84,8 Milliarden Dollar zahlen. Das wird für das Schließen des "Donut-Lochs" in Medicare Part D bezahlen. Medizinische Gerätehersteller und Importeure wurden im Jahr 2013 mit einer Verbrauchssteuer von 2,3 Prozent bewertet. (Anmerkung: Der Kongress hat die Medizinproduktsteuer für 2016-2018 ausgesetzt.) Versicherungsunternehmen zahlen a 40% Verbrauchssteuer auf "Cadillac" Gesundheitspläne im Jahr 2020. Diese Pläne sind für Menschen in Hochrisiko-Pools, wie ältere Arbeitnehmer oder solche mit gefährlichen Arbeitsplätzen.

1. Der Kauf einer Krankenversicherung ist immer noch kompliziert. Zum Beispiel bieten die Börsen vier Arten von Versicherungspolicen: Bronze, Silber, Gold und Platin. Jetzt musst du herausfinden, welches Level du willst. Sie müssen auch die Kosten, Selbstbehalte und Mitversicherungsstufen zwischen den verschiedenen Anbietern vergleichen. Auf der anderen Seite gaben die Börsen den Verbrauchern mehr Kontrolle über den Einkaufsprozess. Vor dem ACA mussten Sie sich auf einen Makler verlassen und auf das Beste hoffen.

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Bei Problemen mit dem Affordable Care Act, siehe mein Buch The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .